勤美悠植牙醫診所

 
植牙後 要接假牙時 有時因角度的問題 或是size 的問題  須特別訂作一個符合個別情況的贋復樁柱....
 
 
 

 
C君 是三菱汽車的主管 年輕有為 我向他訂了一輛車 服務很好  很熱情  他做業務 交友多 但牙齒不好看
而且笑開時 上顎牙齦黑黑的不好看 一直很困擾
 
 

 
 C君   年約四十多歲   前牙反咬  俗稱"戽斗"    加上後牙也有問題 所以來諮詢可能解決的方法 ~
 
 

 
 這是一位老闆 年約60 覺的笑起來不好看 談生意應酬時 不敢放開笑 ....
 
舊假牙年代久遠 四顆相連 除顏色不自然外 大小長短皆不對稱 有修正的空間
右上門牙較長 牙齦相對較高  理想的方式 是將右上門牙以矯正方式慢慢拉來約1mm

 
A先生 覺的笑起來牙齒不好看   左上正門牙是幾年前做的假牙 有黑邊 ...
若仔細觀察 會發現有幾個美觀上的問題 ~
1.有黑邊 因假牙外為陶瓷 內為金屬 此種假牙我們稱之為PFM (porcelain-fused-to-metal )
    因內有金屬 所以久了牙根會染色 牙齦若很薄 再加上邊緣的金屬色 就會透出不好看的黑邊

        植體成功的關鍵在於"骨整合"（osseointegration)   也就是成骨細胞會貼附在植體表面   進而生成骨頭 牢牢的包住植體    骨整合完成後  植體就像是堅固的地基  上面就可以接上假牙來承受咬合力了 ～
 
 
~ 這是很有名的圖片 ... 在電子顯微鏡下 骨細胞貼附在鈦金屬表面的樣子 這表示我們骨頭組織對於
外來物(鈦金屬) 非但沒有排斥  還會貼在金屬表面上鈣化骨質 ....

   最近七八月有排一些"植牙"的演講  對象是牙醫師 分享目前植牙最新的趨勢與手術術式 北中南各一場
大家對於植牙在臨床都有許多問題  也交流了許多寶貴經驗  植牙越來越熱門 大家都想學 為無牙的病患
提供更好的醫療服務!
 
   

    對於看牙的恐懼 (dental phobia , dental fear, dental anxiety)  國外有許多論文討論 想提出一些有效的
辦法來降低看牙的恐懼感
其實dental anxiety, dental fear, dental phobia  皆是指看牙時的焦慮或恐懼 只是程度上的不同 ...
Dental Anxiety ( 看牙焦慮) : 是對於未知的恐懼 大部分的患者多少都會經歷不同程度的"看牙焦慮"
                                                 因為對於牙科程序(植牙手術 牙周手術 抽神經 ....)不曾經歷過 所以對於過程

   牙醫的臨床步驟很複雜又耗時  不像眼科或耳鼻喉科醫師一樣 三五分鐘就結速了
    而且過程敲敲打打 不時發出手機高速運轉的尖銳聲 再加上病患看不到醫師在做什麼
  只能嘴巴打開 眼睛閉上 心裡胡思亂想  徒增恐懼 ~
在臨床上的經驗 無論年齡大小 不分性別 大多數的牙醫患者 對於看牙都有不同程度的恐懼
尤其是聽到"打麻針"  "拔牙"  "手術" "植牙" 這些侵入性字眼 而且要發生在自己的嘴裡 不覺毛骨悚然

植牙時 "地基"（骨頭）好壞差很大 骨頭不僅量要足夠 質也很重要 質就是指骨頭的密度（bone density)
每個人骨質不同 1985 Lekholm and Zarb 將骨質分為四類 :
Type 1 refers to homogenous compact bone of high density but low vascularity; hence not an ideal clinical situation.
Types 2 and 3 describe bone that still has a dense cortical plate but also has a cancellous portion with good vascularity for ideal implant placement and stability.