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↑傳統金屬燒附牙冠,容易因為牙肉萎縮而露出黑邊,在處理時,需相當留意

個案故事

右上側門牙缺牙,缺牙區前後都是假牙,好好的,捨不得拆掉做牙橋,所以用植牙解決缺牙的問題,此case的困難在於手術植牙處理時,兩旁的牙肉(papilla)多少會萎縮而露出前後假牙的金屬黑邊,會造成美觀的問題,致使植牙後,前後假牙若金屬黑邊露出太多,還是要重做牙套,或是再做牙齦重置手術以蓋住黑邊

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植牙時要特別小心,盡量保留papilla的完整性,牙齦部份因拔牙後塌陷,可以取上顎顎側牙肉來補強(subepithelial connective tissue graft procedure),這是一個穩定且成功率高的美容術式(since 1985 ~),與病患說明後,她認為此塌陷不影響也不很會在意,只要植牙耐用就好,而且上顎牙肉要割一片下來,可怕阿!(其實只要刀法夠細 現在我都採用 "modified subepithelial connective tissue graft technique " 傷口僅一條線,比起以前一整片傷口裸露,術後疼痛小多了,就她來說其笑線(smile line)不高,看不大到,不大建議多挨一刀,除非她很在意美觀的細節部份 (比如是model)

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↑接上客製化之贋復樁柱 (custom-made abutment)

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↑牙齦沒有萎縮,papilla保留了下來,前後假牙黑邊沒有露出,安全過關!(其實不大容易處理,算是植牙困難的case,一不小心很容易黑邊就露出來...)

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↑裝上假牙,大功告成
 

【何正宏院長小提醒】

 

牙肉重建是比較困難的手術,此個案在沒有牙齦重置的狀況下,兩旁假牙黑邊依舊隱藏的不錯,算是成功的手術,如果要更精細的方式,牙齦重置手術會取上顎一小塊肉補牙肉,傷口很小,工非常精細,一旦牙肉存活,都能保持得相當好,對於很在意牙肉萎縮而露出假牙黑邊的患者而言,是很好的補救方式。

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     勤美悠植牙醫診所

     預約專線:02-8773-2001

     台北市中山區建國北路二段6巷3號

 

本文提供之資訊僅供參考,並非適合所有人,任何手術與療程皆有風險,需由醫師當面評估診斷,依個人情況將有不同處置。

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