勤美悠植牙醫診所

案例故事：

A先生上下都有戴活動假牙，平常吃東西幾乎都咬不動，若咬太硬的話則牙肉會痛，導致每次吃飯都吃很慢，且有食物易塞入活動假牙裡面造成A先生不適的困擾，不僅如此，還有容易脫落、晃動移位的問題，有幾次在與朋友約會、談生意時，言談中比較激動，竟造成假牙脫落噴出，十分尷尬。

長久以來，A先生養成說話、吃飯都十分小心的習慣，但不僅十分拘束、也讓生活十分不便，最後A先生排除看牙醫恐懼，經由朋友介紹來到院所，做全面性的評估。

活動假牙不穩固？牙床地基腐壞是主因

像A先生這樣的案例不在少數，許多人都有著假牙容易晃動移位的困擾，到底是什麼原因呢？事實上這和做活動假牙時的術前評估有很大的關係，若作活動假牙前未先處理地基，在牙床牙肉仍在發炎狀態就裝上假牙，就容易導致牙肉萎縮，以至於造成活動假牙不易穩固的問題了。

治療計畫：

這是A先生治療前的外貌，從正面看來，可知道上下牙齒皆是活動假牙。 

↑這是上顎活動假牙，後牙還有四顆固定假牙，所以上顎剩四顆牙。

這是下顎活動假牙，可看到其中有兩顆固定假牙，而活動假牙就是勾住這兩顆庫定假牙，才能保持穩固，但區區這兩顆牙齒就要承受整個活動假牙的力道，可想而知一定無法持久，一般來說，像這樣的假牙在兩三年後不是斷了、就是搖晃脫落，所以有時我們會戲稱這類的活動假牙為"慢性拔牙拑"。

活動假牙拿下來以後的外觀。

這是上顎，牙肉裡有兩個爛掉的殘根，四顆後牙看起來還可以]，但實際上假牙裡面已經蛀光了。

下顎牙齒中發現有很多殘根，但這些殘根沒有功能，只是增加細菌感染的機會，當身體抵抗力不好時例如熬夜、感冒，牙齦就會很容易會腫起來。

把殘根挖除，整理乾淨後再縫起來，這道理就如同蓋房子一樣，"地基"要先整理好牙齒才會穩固。

上面不堪用的牙齒也拔掉了，原來的舊假牙也無法再配戴，所以事先製作了新的"臨時全口假牙"，牙完後就馬上有假牙可以維持美觀，飲食也不受影響，相當方便

拔牙後三個月，待牙肉及齒槽骨都癒合了，便可以準備植牙

植牙前，會先在模型上製作"植牙手術模版"，以方便手術時定位之用。

開始手術，會將植牙手術模版放定位，引導正確鑽孔。

先鑽2mm直徑的小孔，再放入測量器，接著透過患者的光片來校正值體位置及深度。

此次植牙手術採取"不翻瓣"技術，也就是所謂的微創植牙，過程即只需一次手術便可完成，不需第二次手術把植體接出來。待把植體植入後 鎖上牙肉癒合樁 ，便大功告成了。

上顎也是一樣，在單顎全口無牙的情況下，若要讓活動假牙很穩定，就要種四顆植牙，就如同桌子要有四隻腳，受力時才會穩定的道理一樣。

植牙手術後三個月，等"骨整合"達成後，再取模製作新的假牙，另外為了強化假牙的強度及耐用度，裡面會加一層金屬架。

在模型上排牙 

鑄造完成後的外觀，上顎和下顎的假牙圖：

植體鎖上"球形樁柱"後 ~ (此為 NobelBiocare  ball attachment )

裝上attachment 的 female part

上顎裝上活動假牙後，由於內有鎖扣，所以說話吃東西時不會脫落，而且在咀嚼食物時因為有四隻植體撐住，因此可以放心咬食硬物，比起傳統活動假牙只靠牙肉黏膜來受力，更來的穩固。

和傳統全口活動假牙有什麼不同？

接下來看看傳統全口活動假牙，是類似"吸盤作用"，要將整個上顎牢牢封死才不會掉下來，所以會很大一片，這容易造成剛配戴的人常會覺得噁心想吐、或是說話"大舌頭"、吃東西沒有味道、或是假牙邊緣刮破牙肉黏膜造成不適等，更麻煩的是牙肉若受力久了，骨頭會漸漸萎縮，就容易導致假牙不合、鬆脫，一但當假牙越來越戴不穩，只好靠個人適應及能忍受的程度了。

而新式半固定式假牙的固著力，來自於植體，而非"吸盤作用"，所以假牙的體積可以縮小、中間可開窗，不用整片蓋住，對於佩戴者的舒適性提升很多。 

最後戴入口內，不僅更牢固、也提高舒適度呢！但也要提醒大家，記得飲食完畢，還是要將活動假牙取下清潔，避免感染，另外睡覺時也建議取下，可讓牙肉喘口氣。

瞧！現在的A先生終於能放心說話和吃飯囉！

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     台北市中山區建國北路二段６巷３號

本文提供之資訊僅供參考，並非適合所有人，任何手術與療程皆有風險，需由醫師當面評估診斷，依個人情況將有不同處置。