當心植牙地雷　切勿鑽傷下齒槽神經 @ 勤美悠植牙醫診所

挖馬路做工程時，最怕挖斷瓦斯管、水管等管線；植牙也是如此，在鑽孔時也必須謹慎小心，牙齒有些重要組織結構，要給予尊敬、要閃開，比如下顎後牙植牙時，就要特別注意「下齒槽神經管」！！！

什麼是「下齒槽神經」？如下圖 X光，下顎骨內黑色長形管狀的，即是下齒槽神經。

↑黑色長形管狀的，即是下齒槽神經。

手術時，若傷到下齒槽神經或植體壓迫到神經，

術後單側下巴、嘴唇或是舌頭，就算是麻藥退了，還是會有麻痺感。

傷害較輕微的，麻痺感範圍會越來越小，數周後漸漸退卻；

比較嚴重的，有時要觀察半年以上。

植牙手術時，為了避免傷及下齒槽神經，

必須精確計算植體長度，會留距離神經管2毫米(mm) 以上的安全距離，

譬如說要植10mm長的植體，鑽針會比植體長1mm，也就是11mm，

還要至少留1mm與神經的安全距離，

所以骨頭高度至少要有12mm才安全。

千萬不要小看這幾mm的距離，植牙手術是很精細的，醫師必須要十分熟練、手要穩，鑽孔時差1、2mm 就有很大的差異，經驗豐富的醫師較不會發生鑽孔誤傷下齒槽神經的情況。

除了下齒槽神經之外，其他的植牙地雷像是上顎竇或是下顎前牙區靠近舌下處，如果上顎植牙打穿上顎竇，容易造成上顎竇感染、鼻竇炎；下顎前牙區靠近舌下處則因有血管通過，若不慎打穿，可能會造成嚴重流血，進一步產生口底血腫，若壓迫到呼吸道的話，病人將有致命危險。所幸現今科技進步，醫師可藉由電腦斷層輔助，預先觀察病人的血管和神經分布，大幅降低人工植牙的手術風險。