植牙成功率高達95%　失敗也有補救方法 @ 勤美悠植牙醫診所

曾有一則新聞報導，有一位民眾去牙醫診所整理牙齒，總共植了15顆牙，但很不幸的是，兩年後卻掉了14顆！植牙所費不貲，相信這樣的植牙成功率讓人難以接受。

只要是人體的手術，沒有百分之百一定成功的，總是會有成功與不成功，只是比例的問題，植牙手術也不例外。以前有位大師級的前輩曾這樣說：「若是有醫師宣稱他植牙從來沒有失敗過，那只有兩種可能，一是植牙數量很少，沒植過幾顆，不然就是說謊。」既然植牙手術並非100%成功，病人常會問到：「植牙成功率大約多少？」

說到「植牙成功率」我們先了解植牙成功率的定義，

Albrektsson T, Zarb G 等人於1986 及1989年提出成功的植牙必須達到以下條件：

1. 沒有臨床上持續的症狀譬如疼痛、感染、神經麻痺感。

2. 植體不搖動。

3. X光上不見植體周圍有骨頭空洞。

4. 植牙使用一年後，每年骨頭水平吸收小於0.2mm(正常生理吸收)。

臨床上植體若是發炎感染，及早處理大多有不錯的效果，但植體若是會搖動，就很難恢復至不動搖的狀況，建議應將植體拿下來了。根據數十年各個國外研究中心的統計資料，植牙的存活率約在95～98%左右，算是很高的成功率！不過，雖然植牙成功率很高，但對於個別的病人來說，不是成功就是失敗，若是不幸失敗了，該怎麼辦？

植牙失敗 ！怎麼辦 ?

植牙失敗的原因很多，探討起來很複雜，比方像植牙篩選、手術過程、假牙受力、口腔環境、生理條件、個別體質、保養維護 ……等。但失敗的結果，大致可分為三種：

一、手術過程造成感染或生理組織受損(如神經傷害)

這類的傷害較難處理，需長時間復原，還好目前感染控制及診斷工具都很先進，可避免發生。

二、因多種因素導致骨頭吸收、植體鬆脫

這種情形，一般病人都不痛，植體就直接掉下來了，脫落後的傷口較小，也像拔牙傷口一樣，慢慢會恢復，等骨頭癒合後(約2～3個月)，可重新再植入植體。

三、美觀失敗

前牙區因拔牙造成骨頭萎縮，或是骨量不足，都會使牙齦縮上去，假牙做出來會比鄰牙還長，不好看，有時需多次補骨或是補牙肉，才得以改善。

雖然植牙還是會有失敗的案例，但只要術前仔細評估，手術過程謹慎小心，術後保養得宜，植牙對於無牙的患者，是高成功率、低風險，使用效果極佳的一項選擇。若是不幸失敗了，大多是第二種(植牙脫落)，傷害性不大，還可重新植入。當然希望都不要遇上任何一種情形，術前多花時間規劃、溝通，好好計畫安排，便可大幅減少此類問題發生。