↑傳統金屬燒附牙冠，容易因為牙肉萎縮而露出黑邊，在處理時，需相當留意
個案故事
右上側門牙缺牙，缺牙區前後都是假牙，好好的，捨不得拆掉做牙橋，所以用植牙解決缺牙的問題，此case的困難在於手術植牙處理時，兩旁的牙肉(papilla)多少會萎縮而露出前後假牙的金屬黑邊，會造成美觀的問題，致使植牙後，前後假牙若金屬黑邊露出太多，還是要重做牙套，或是再做牙齦重置手術以蓋住黑邊
植牙時要特別小心，盡量保留papilla的完整性，牙齦部份因拔牙後塌陷，可以取上顎顎側牙肉來補強(subepithelial connective tissue graft procedure)，這是一個穩定且成功率高的美容術式(since 1985 ~)，與病患說明後，她認為此塌陷不影響也不很會在意，只要植牙耐用就好，而且上顎牙肉要割一片下來，可怕阿！(其實只要刀法夠細 現在我都採用 "modified subepithelial connective tissue graft technique " 傷口僅一條線，比起以前一整片傷口裸露，術後疼痛小多了，就她來說其笑線(smile line)不高，看不大到，不大建議多挨一刀，除非她很在意美觀的細節部份 (比如是model)
↑接上客製化之贋復樁柱 (custom-made abutment)
↑牙齦沒有萎縮，papilla保留了下來，前後假牙黑邊沒有露出，安全過關！(其實不大容易處理，算是植牙困難的case，一不小心很容易黑邊就露出來...)
↑裝上假牙，大功告成
【何正宏院長小提醒】
牙肉重建是比較困難的手術，此個案在沒有牙齦重置的狀況下，兩旁假牙黑邊依舊隱藏的不錯，算是成功的手術，如果要更精細的方式，牙齦重置手術會取上顎一小塊肉補牙肉，傷口很小，工非常精細，一旦牙肉存活，都能保持得相當好，對於很在意牙肉萎縮而露出假牙黑邊的患者而言，是很好的補救方式。
勤美悠植牙醫診所
預約專線：０２－８７７３－２００１
台北市中山區建國北路二段６巷３號
本文提供之資訊僅供參考，並非適合所有人，任何手術與療程皆有風險，需由醫師當面評估診斷，依個人情況將有不同處置。
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